Problem prevremene ejakulacije

Neki stručnjaci definišu prevremenu ejakulaciju (rapidna ejakulacija,
ejaculatio praecox) kao nesposobnost muškog partnera da odloži
ejakulaciju dok njegov ženski partner ne postigne orgazam u najmanje 50%
slučajeva. Drugi eksperti su skloniji širim definicijama i smatraju
prevremenu ejakulaciju, jednostavno, kao odsustvo kontrole nad
ejakulatornim refleksom.


Prevremena ejakulacija je podeljena na dva specifična tipa, na
osnovu načina nastanka tegoba:


Primarna prevremena ejakulacija

To je najčešća forma prevremene ejakulacije. Kod muškaraca sa ovim
problemom simptomi su prisutni tokom celog života.

Sekundarna prevremena ejakulacija

U ovoj formi, prevremena ejakulacija počinje kasnije u životu, kod
muškaraca koji ove probleme nisu imali ranije.

Upravo ova razlika između primarne i sekundarne forme prevremene
ejakulacije je najvažniji momenat prilikom pristupanja problemu, jer je
sekundarni tip poremećaja ponekad povezan sa neurološkim obolenjima.
Prevremena ejakulacija predstavlja prilično čest problem. Iako je tačan
uvid u proširenost ovog poremećaja među muškom populacijom nepoznat,
zdravstveni eksperti procenjuju da 30% do 40% muškaraca pati zbog
problema prevremene ejakulacije.


Simptomi


Prevremena ejakulacija, kao što je već rečeno, podrazomeva teškoće u
kontroli ejakulatornog refleksa tokom seksualnog odnosa. To nije
anorgazmija (nesposbnost da se dosegne vrhunac) ili erektilna
disfunkcija (nesposobnost postizanja i održavanja erekcije)


Dijagnoza


Dijagnostikovanje prevremene ejakulacije je prilično lak posao.
Lekari koji se bave ovom problematikom primenjuju nekoliko procedura
pomoću kojih stiču bolji uvid u prirodu postojećih tegoba. Pored
razgovora sa pacijentom, lekari primenjuju fizikalni pregled i ponekad
laboratorijska ispitivanja. Neurološka ispitivanja mogu biti neophodna
kod pacijenata sa određenim nalazom pri uzimanju istorije bolesti ili
pri fizikalnom pregledu. Ova neurološka ispitivanja između ostalog
uključuju i ispitivanje sakralnih evociranih potencijala, koji
odražavaju funkciju nerava koji potiču iz donjeg dela kičmene moždine.
Ovo bi predstavljalo uobičajeni protokol pre primene terapije.


U toku razgovora, lekari se obično interesuju za seksualna iskustva
pacijenta. To podrazumeva pitanja u vezi psihičkih doživljaja i telesnih
senzacija tokom seksualnog akta. Pošto je prevremena ejkulacija često
povezana ili prethodi impotenciji, lekar će postaviti pitanja koja bi
mogla razotkriti moguće probleme te vrste.


Prevencija i lečenje


Obično ne postoji način da se predvidi i prevenira početak
prevremene ejakulacije. Kada problem jednom počne, terapija može pomoći
da se spreči dalje pojavljivanje tegoba. Metode koje su korišćene da
smanje penilnu preosetljivost za vreme polnog odnosa (upotreba kondoma,
lokalnih anestetika itd.), susrele su se sa ograničenim rezultatima.
Bihejvioralne tehnike, koje primenjuju seksualni terapeuti imaju
impresivan inicijalni uspeh. U početku tretmana više od 60% pacijenata
smatra da je prevremena ejakulacija sada za njih prošlost, međutim,
kasnije se problem ponovo javlja kod polovine prethodno “izlečenih”
osoba. U poslednje vreme, pokazano je da određena grupa antidepresiva,
poznata kao “inhibitori preuzimanja serotonina”, u koju spadaju,
sertralin (Zoloft) i fluoksetin (Flunirin, Prozac), mogu da odlože
ejakulaciju kod normalnih muškaraca. Kasnije su izvedene i kliničke
studije koje su nesumnjivo pokazale opravdanost primene ovih lekova za
lečene prevremene ejakulacije. Međutim, efekti terapije fluoksetinom
brzo prestaju ukoliko se prekine redovno uzimanje leka, zbog toga se
podrazmeva kontinuirano uzmanje lekova tokom života da bi se
zagarantovao uspeh lečenja. To sa svoje strane stvara nove probleme, kao
što su sporedna dejstva ovih lekova na ostale organske sisteme.
Konačno, mnogi eksperti predlažu kombinaciju medikamentne terapije i
bihejvioralnih metoda kao najbolju strategiju za lečenje prevremene
ejakulacije.


Prognoza


Pošto prevremena ejakulacija nije povezana sa ozbiljnijim
zdravstvenim problemima, niti na bilo koji način ugrožava fizičko
zdravlje, postaje aktuelan problem tek kada je ugrožen kvalitet života
kod muškaraca. Svakako, ne treba oklevati u donošenju odluke da se
problem što pre iznese pred lekara. Nažalost, prognoza “izlečenja” od
ovih tegoba je prilično loša.

Citat :

Primarna prevremena ejakulacija

To je najčešća forma prevremene ejakulacije. Kod muškaraca sa ovim
problemom simptomi su prisutni tokom celog života.

o ovome sam čitao negde...a mnogi se muškarci ustručavaju reći istinu svojoj partnerki za problem pa ispadne nakaradno...mislim da se pričom partnera može regulisati vreme obostranog zadovoljstva